许多孕妈做完B超检查后，当听到医生提到「脐带绕颈」这几个字时，立马变得慌张起来，以为很严重，害怕胎宝宝会被脐带勒到无法呼吸，又不知道如何帮孩子解除“束缚”。

转身又听到人讲：脐带绕颈很危险，只能剖，顺产的话会发生胎儿窒息。

就更倍感焦虑了。

其实「脐带绕颈」在临床上较为常见，约占分娩总数的20%~25%。

但却没你想的那么恐怖，其中因脐带绕颈而使胎儿发生缺氧或死亡的只有很少数。

为了排解孕妈们内心的忧虑，今天围绕这个话题展开来说。

胎儿除了睡觉，其他时间可不会安静待着不动，反而在自己私家“小泳池”里尽情活动着，伸伸手，踢踢腿，甚至于翻个跟头。

显然一不小心把自己身体和脐带缠绕在一起也不出奇，可能缠绕住颈部，也可以是四肢或者躯干。

其中90%为脐带缠绕，即所说的脐带绕颈（缩写：CAN）。

至于为啥会发生脐带绕颈，可能与下面几点有关：

① 脐带的长度过长

② 胎儿小

③ 羊水过多

④ 胎动频繁

因为脐带漂浮在羊水里，若脐带本身比较长，或胎儿活动范围和空间较大，或胎儿总爱动来动去，胎儿和脐带缠绕在一起的几率都比较高。

但是没有什么预防方法，因为谁也无法预料胎儿会怎么动。

虽然脐带绕颈周数越多，胎儿发生危险的机会也越大，但大多数情况是绕颈1周，缠绕3圈以上的很少见。

脐带绕颈多可通过B超检查来发现，观察脐带缠绕处皮肤是否有明显的压迹：U形压迹（绕颈1周）、W形压迹（绕颈2周）或锯齿形压迹（绕颈3周或以上）。

未出生的婴儿在子宫内不会张嘴呼吸，是通过脐带将氧气输入胎儿体内的，所以绕得紧，也不会把宝宝勒死的。

实际上脐带绕颈问题所在是，如果缠绕周数过多，勒得过紧的话，脐带长时间受压迫，血液循环容易受阻，可能会影响到胎儿的血液供应以及营养和氧气的供应，就会发生胎儿生长迟缓，引起胎儿宫内窘迫等。

这种情况在临产后胎宝宝下降过程中更为明显，有时脐带牵拉过紧，使脐血管阻力增加可造成胎儿窘迫甚至死胎、新生儿窒息等，尤其脐带过短者更为不利。

所幸，大部分的脐带是只绕了1圈或2圈，而且缠得很松，脐带和胎儿脖子都没有受到压迫，不妨碍血液的正常流通，也就对胎儿影响不大，不会增大危险。

而且有大量的证据提示，脐带绕颈并没有显著增加胎儿或新生儿不良预后。

所以孕妈即使产检发现有脐带绕颈情况，也无须整天担惊受怕的，按时进行产前检查，做好胎心监测，在孕晚期遵医嘱认真数胎动就行。

脐带绕颈可能随时发生，绕好以后有可能会随时消除，但也可能会一直存在着。

要注意的是，一次超声检查没有看到脐带绕颈，不能保证明天就不会有绕颈的情形，可能胎宝一个翻身，脐带就缠住了脖子。

相对地，哪怕今天发现脐带绕颈，没准胎宝经过一段时间活动自己就解开了。不过也可能绕得更紧，或缠绕的圈数更多。

这些都是不可控的，也没有办法进行人为纠正。

但可知的是一般胎儿绕颈一两周的，随着胎儿活跃运动通常可自行解脱。

不过随着胎儿越长越大，能活动的空间越发有限，不再能大幅度地运动，也就比较不易自行恢复了。

不过脐带绕颈不会明显增加发生死胎、死产的风险和概率，而且大部分都只绕1圈，缠得又松，即使持续存在也很少会影响到宝宝安全。

所以孕妈没必要过分关注脐带的情况了，免得增加心理压力，时刻保持好心情更利于胎儿发育。

一般，足月胎儿脐带长约为30~70cm，平均长度为50~60cm，脐带长度要至少达到32cm才能正常分娩。

当脐带绕颈时，会使脐带相对长度变短，对分娩可能会造成的影响是：

1. 由于可移动部分脐带变短，使胎头迟迟不能入盆，并发生胎膜早破，有时虽能入盆，但不能正常下降，导致产程延长或停滞。

2. 当缠绕周数过多、过紧时，脐带会因为牵拉，而使胎儿血循环受阻，引起胎儿宫内窘迫。

但脐带绕颈不是剖腹产的绝对指征，没其他特殊情况，脐带绕颈也可以顺产的，医生会在整个分娩的过程中都严密监护。

在少数情况下，当胎儿有危险了将需要剖腹产。

医生会根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度来选择合适的分娩方式。

因此不用纠结，将抉择交给医生来做就行。

√按时产检

尤其是在满37周后，每周都应到医院进行胎心监测，以便及时发现异常。

√勤数胎动

若缠绕圈数比较多且很紧的话，有可能会出现胎儿宫内缺氧，宫内缺氧的表现是早期胎动频繁，晚期胎动减少甚至消失。

所以孕妈可以通过数胎动来自行判断胎儿的情况。

不管是不是脐带绕颈，在孕晚期，也就是28周后，孕妈都要认真数胎动，于早、中、晚各测一小时。

正常胎动每小时不少于3次，或每两个小时胎动次数应该大于 6 次。

如果2小时内胎动次数小于 6 次，或者比之前减少一半以上，可能有缺氧的情况，要及早就医。

√多取左侧卧位

睡觉的时候可以改变下姿势，选择左侧卧位，既可以减轻子宫对孕妈的主动脉压迫，使得子宫胎盘血流量增加，令更多血液流向胎儿。也可以改善子宫右旋转程度。