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达雅高科普:如何应对早孕期阴道出血,要进行保胎吗?返回

23 / 11 / 2021

 

 

女性怀孕后卵巢就会停止排卵,就不再来月经了。

 

可据统计,约有20%-40%的孕妈,在怀孕早期经历过阴道出血的情况,这种异常现象,常令孕妈们惊慌不已,担心可能“流产”了。

 

 

那是不是孕早期阴道出血全都是流产呢?

 

虽然出血是流产常见的危险信号,但其实孕早期出血的原因有很多,并不是所有出血都是流产。

 

 

 

孕早期出血       

多种因素导致   

 

 

有一种生理性出血是正常的,通常发生在月经期前几天,所以很多人一开始容易误以为是月经快来了,但却迟迟不到,才知道自己怀孕了。

 

实际上这种情况是受精卵植入子宫内膜时,会引起子宫内膜的刺激和运动,这时会有少数女性出现阴道流血。属于着床出血,其特点是:

 

*出血颜色通常是粉红

*出血量很少

*出血时间短,一般1~2天

 

若没有伴随其他不适症状(如腹痛、经期不适感等)和没有继续出血了,就不用太担心,无须治疗,一般情况下,在这段时间注意休息、不搬提重物、避免性生活、保持外阴清洁就行。

 

 

 

 

 

孕妈需要警觉的是以下异常信号:

 

 

1
流产

在妊娠12周前的阴道出血,大部分为早期流产。

 

从自然流产发展过程来看,最先表现为先兆流产(即出现流产的先兆,但并未真正地流产),会出现少量阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,此时要及时就医。

 

2
胎停育

胚胎停止发育后,常会出现阴道出血,可做超声检查诊断,若没有胎心胎芽(怀孕8周之后),很可能胚胎已经停止发育

3
葡萄胎

是异常妊娠一种,典型表现为停经后阴道不规则流血。建议孕早期要做B超检查监测胎儿发育,尽早发现葡萄胎,如早孕反应非常严重,也要及时检查排除葡萄胎。

4
宫外孕

即受精卵在子宫腔外着床发育(最为常见是在输卵管),一旦输卵管破裂引致腹腔内严重出血,如处理不及时,极易危及生命。

 

症状包括阴道流血,腹痛等。建议女性怀孕后,尤其是有宫外孕高危因素者,在怀孕早期要进行相关检查,以排除宫外孕的可能性。

5
妇科疾病

有阴道、宫颈疾病也会表现为阴道异常出血,如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肌瘤等,应配合医生积极治疗,可继续妊娠。

 

 

重点!
 
 

由于孕妇自己是无法判断具体原因的,所以当确定怀孕后一旦发生了阴道出血,不论量多或量少,何种颜色,应及时到医院,尤其是伴有腹痛的。

 

医生会通过妇科检查、抽血化验和超声检查来帮你确定出血原因。

 

 

 

出现先兆流产     

保胎有用吗?   

 

 

先兆流产表现为已经确诊宫内怀孕,胚胎依然存活,阴道出现少量出血,并伴有腹痛,有先兆流产不意味着一定流产,先兆流产由多种因素引起,有时在熬夜、劳累过度、情绪波动很大的时候也会诱发。

 

出现先兆流产的孕妈如经检查确定宫内怀孕胚胎没太大问题的话,孕妈要注意休息,不要熬夜,保持稳定的情绪,不要焦虑,不要参加重体力劳动或进行剧烈运动,禁性生活,在饮食上宜食清淡、易消化、富有营养的食物。必要时可在医生指导下适当保胎,按医嘱进行一些检查监测。

 

  • 如果经过保胎治疗后,出血停止症状消失了,则就可继续妊娠。不必太过紧张。

 

  • 但若保胎治疗无效,阴道出血量增多或下腹痛加剧,就会难免发展为流产。

 

并不是一出现流血、腹痛等症状时就一定要保胎,能否保住胎儿是不确定的,是否适宜继续妊娠,应听取医生的建议,科学合理处理,不要盲目保胎。

 

事实上导致自然流产的因素有很多,早期自然流产(怀孕前3个月),最主要的原因是胚胎染色体异常,这是优胜劣汰的过程,被淘汰了的是先天不健康的胚胎。

 

 

良好的胚胎自然会健康地发育成长,不好的胚胎,无论你怎么费尽心思保胎,都没有用,注定会流产的。

 

由于不是缺乏孕激素所致,所以对于大部分人来讲,卧床休息是没意义的,用了黄体酮也避免不了流产(孕激素仅对于黄体功能低下的情况有效),也没有必要动不动就去抽血化验孕激素水平的。

 

正所谓优胜劣汰,孕妈要遵循自然规律,不可强行保胎,否则生出来一个有缺陷的孩子会更麻烦更痛苦。

 

如果经历3次或以上的早期自然流产,就需要看看医生进行详尽的检查,从染色体、内分泌、免疫功能等方面,全面排查下原因

 

 

 

 如何预防早期流产发生?     

 

 

1

适龄怀孕,高龄夫妇容易发生胚胎的染色体异常,且研究发现随着年龄增加,自然流产风险增加。

2

注意均衡营养,补充维生素与矿物质。

3

养成良好生活习惯,不要吸烟喝酒、避免喝过量咖啡。

4

保持心情愉快,学会缓解压力和缓和情绪反应。

5

前要检查有无相关的感染,如风疹病毒、弓形虫等会导致胚胎感染而流产。

6

先治疗自身的一些疾病,治愈或等病情得到控制后再考虑怀孕。如糖尿病、甲状腺功能低下等内分泌异常疾病可能造成早期自然流产的发生。

7

避免接触环境中对胎儿发育不好的有害物质。

8

黄体期过短或分泌不足的女性,最好在月经中期和怀孕初期补充黄体酮。

 

9

控制体重在合理范围,肥胖也是早期自然流产的危险因素。

10

预防感冒,孕期感冒或发热也是孕早期发生自然流产的危险因素。

 
 

END

 

资料参考:

 

1. 肖喜荣. 准妈妈必读:妊娠早期出血,流产的症状与应对[J]. 婚姻与家庭(性情读本), 2018.

2. 刘素静. 孕期阴道出血并非都是流产[J]. 开卷有益:求医问药, 2010.

3. [1]温济英. 孕期出血了,胎儿能保住吗?[J]. 益寿宝典, 2017(21):1. 

4. 邵玉芬,许鼓,曹伟.怀孕40周看这本就够了

5. 孙巧霞, 王柳, 随璐. 育龄妇女孕早期自然流产相关危险因素分析[J]. 中国基层医药, 2015(7):2.

 

 

 

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