怀孕后，准妈妈如果不加节制地

摄入过多高糖、高油、高脂食物，还不爱运动，

小心妊娠糖尿病找上门。

不是吓唬你，

据相关数据显示，在中国，大约每6位孕妈中，

就会有一位患有妊娠期糖尿病。

而随着孕期血糖升高，各种并发症发生率也会明显上升。

高发+危害性大，实在不容小觑！

为此特意为各位孕妈梳理了一些相关知识。

一、妊娠糖尿病≠糖尿病妊娠

其实孕期糖尿病分两种情况：

1、怀孕前就已存在的糖尿病，不是在怀孕后才有的，称为糖尿病合并妊娠。

2、怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕后首次发现或发生的糖尿病，即妊娠期糖尿病（GDM），在所有糖尿病孕妇中占90%。

二.妊娠期糖尿病（GDM）是怎么发生的？

葡萄糖是人体的主要能量来源，

若血液中的葡萄糖想进入细胞内被利用，

首先需要一把 “钥匙”——就是一种叫胰岛素的激素，

只有当胰岛素和细胞受体结合后，细胞通道才会被打开，葡萄糖才得以进入。

虽然妊娠期糖尿病的确切病因未明，

但怀孕期间，胎盘可能会分泌一些激素，

阻止胰岛素让葡萄糖进入细胞（即所谓的胰岛素抵抗），

使得机体胰岛素敏感性下降，

为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量就相应增加了。

但有些孕妇体内的胰岛素分泌不足，

就会导致血糖升高，发生妊娠糖尿病。

三.妊娠期糖尿病有什么危害？

对母亲的危害：

• 增加妊娠并发症发生风险，合并高血压发病率比普通孕妇高4~8倍，易发生妊娠子痫、孕期糖尿病酮症酸中毒等。
  
  
• 易发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和霉菌感染，严重者可发生败血症。
  
  
• 容易羊水过多，引起胎位异常等
  
  
• 增加产后出血、难产、剖腹产的机会。
  
  
• 以后患上2 型糖尿病风险明显增大。

对胎儿的危害：

高血糖会增加自然流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿甚至死胎等风险。

对新生儿的危害：

增加新生儿并发症的发生率，比如低血糖症、低钙血症、呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症等，而且未来发生肥胖的风险增加。

四.哪类孕妇更容易患上妊娠糖尿病？

1.    孕妇高龄（妊娠年龄≥35岁）
2.   孕妇肥胖
3.    有糖尿病家族史
4.    高血压患者
5.   多囊卵巢综合征患者
6.   既往妊娠有GDM史、羊水过多史、巨大儿分娩史、不明原因反复流产、胎儿畸形史、死胎史等

有以上高危因素的女性 ，一旦怀孕，更应重视妊娠糖尿病筛查，提早监测血糖。

五.如何早期发现妊娠糖尿病？

孕妇患了妊娠糖尿病大多没有明显不适症状，而且约50%的孕妇无任何糖尿病高危因素，所以很容易被忽视。

正因为妊娠糖尿病如不能及时诊断治疗，会严重威胁母婴健康，所以早期筛查十分重要。

因此每一位孕妇在孕24-28周时都应该要进行75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

（图来源网络，侵立删）

➤要求检测前3天正常饮食（碳水化合物摄入量＞150g/d），进行试验前，应空腹8h以上。

➤流程：早晨九点前抽取空腹血液，再将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内全部喝完之前溶好的葡萄糖水，从喝第一口开始计时，分别抽取服糖后1h、2h的静脉血液进行血清葡萄糖检测。

➤OGTT诊断标准如下：

空腹及服糖后 1 小时、2 小时的血糖值应分别低于 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。

这三次中任何一次血糖值超过上述标准就会被诊断为妊娠期糖尿病。 

提醒孕妈，即使筛查结果正常，也不要觉得可以放心吃喝，因为怀孕后，对胰岛素的敏感性是随着孕周增加而下降的，如果饮食和运动没控制好，营养摄入过多，更容易出现高血糖情况，诱发糖尿病的发生。

六.患过妊娠糖尿病后，以后会终生罹患糖尿病吗?

通常生完孩子后血糖水平就会恢复正常，少部分产后血糖仍为异常。

➤  GDM孕妇在生产后有发展为 2 型糖尿病的可能，据CDC数据显示，大约 50% 的妊娠糖尿病女性会发展为 2 型糖尿病。

➤  且再次妊娠后GDM复发风险增加，GDM孕妇再次妊娠复发率高达50%。

 要注意：

一. 患GDM的孕妇在生产后6~12周要进行糖尿病筛查，以确定是否永久存在糖尿病。

二. 有GDM病史的妇女应至少每3年复查一次，以确定是否发展为糖尿病。

七.如何预防妊娠糖尿病发生？

  控制体重：

孕前超重和孕期体重增长过多都是GDM的危险因素。

肥胖女性在怀孕之前，应定期进行体育锻炼，将体重减轻至合理范围。
怀孕后在保证母体及胎儿营养需求的同时要控制体重不要增长过快，适当进行运动锻炼，包括散步、游泳、孕妇操、瑜伽等。

   饮食提示：

高蛋白质：优质蛋白质摄入要充足，如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋、牛奶、大豆等。

低脂肪：有外国研究发现，随着动物性脂肪摄入量的增加，GDM发病风险会增加。所以要少吃油炸食物、肥肉等，烹调油可改用植物油。

低糖：少吃或不吃诸如蛋糕、糖果、巧克力等加工类零食，少喝含糖饮料如可乐等，水果摄入应适量避免过量。

高纤维素饮食：多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、新鲜蔬菜等。